“这两个是t1期没有向肺部转移,13年和14年做的手术,胸膜切除术胸膜剥脱术(pd)。14年做手术的患者至今没有复发,13年做手术的患者今年复发。”“我们等着活检结果,只是良性最好,如果恶性t1期就做胸腔镜胸膜剥脱术,术后不用放疗和化疗。”“你对胸外科也有了解,其实不需要我细说。”早年心外科和胸外科统称心胸外科,江君丽自然也熟悉心外科的各类手术,最后在分科的时候选择胸外科。唐非晚沉闷地应声:“是。”江君丽收好平板电脑:“活检结果出来以后排期手术,我写份申请,去你们二院做。”一院和二院都是蜀江大学医学院的教学医院,教授偶尔可以串院指导。“会不会麻烦?林也可以直接挂你的号。”唐非晚早有打算。江君丽下车,往前走:“我想你做我的助手。”唐非晚拎着蛋糕紧跟她的脚步,以为听错:“啊?”“你熟练掌握胸腔镜技术,为什么不行?”“不,不行。”原则上,医生不会给至亲做手术,容易产生心理负担。去年11月,唐非晚亲自主刀林阳阳的手术,已经达到她的极限。“你只是助手,我主刀。”江君丽身经百战,从不避讳。“还是不行。”两人走进电梯,唐非晚转身,怔怔地盯着上升的数字,拒绝道。江君丽不强迫她。唐非晚强调去病房尽量不要提起手术的事,江君丽答应。她们前脚进病房,林阳阳立马扑过来,抱着江君丽的腰撒娇:“姨婆。”江君丽乐呵呵:“阳阳乖。”女孩问:“唐阿姨,吃蛋糕吗?”“对啊,妈妈生日。”林阳阳笑意灿然:“我已经把礼物送给妈妈。”林文慧从早上接到电话以后,始终愁眉不展,这会儿终于露出笑容:“好,待会儿阳阳唱生日歌。”她们准备拿出蛋糕,插好点火的蜡烛,准备妥当,唱起生日歌。happybirthdaytoyou,happybirthdaytoyou生日歌唱完,林阳阳奶声奶气说:“妈妈许愿吹蜡烛。”“好。”林也抬头望着唐非晚,还记得9年前的同一天,两人一起在出租房吹蜡烛。她水光迷蒙的眼底波动,阖上眼,许愿:“和她白首不相离。”住院的周围忙碌的同事仿佛成为空气,唐非晚愣怔地盯着对面林也空置的办公位,紧咬右手,忍哭忍到喘不过气。“唐医生,肾衰竭的患者应该……”谷妍斟酌患者病历的细节虚心请教,发现她眼圈通红,关切地问,“唐医生,身体不舒服吗?”“没事。”唐非晚抬头,捏着指节深吸一口气,思绪回归,示意谷妍复述自己的困惑,随后她耐心讲解。“还有其他问题吗?”“没有,谢谢唐医生。”谷妍忍不住询问,“林老师现在怎么样?”林也穿刺活检后住进胸外科病房,所以谷妍没法打听消息。“她还在治疗中。”她的眼睛涩得难受,无法摆脱这种被坏消息烧灼内心的感觉。谷妍压低声音:“唐医生放宽心态,我认识一位胸膜间皮瘤i期的患者,手术后生存期已经超过15年,现在51岁都没有复发。”唐非晚当然知道这些病例,但更多患者会复发甚至转移。不过她庆幸林也每年体检,而且不是多发弥漫性间皮瘤,即便患癌也还有手术的机会。胸膜间皮瘤恶性程度高,一般早期没有任何症状,所以许多患者因为难以忍受的病痛前来医院检查,往往已经进入中晚期,只能保守治疗。“我明白,感谢你和许稚的关心。”唐非晚心里挂念着林也,神思恍惚,只有工作可以暂时缓解她低迷的状态。下午轮换吃饭,她和刘智楠打声招呼,快步跨出办公室。8月的最后两天,酷暑难耐的夏日已经远去,蜀江却仍然被秋老虎荼毒,热气蒸腾。来往的行人都穿着短袖或者长裙,唯独唐非晚外面套着白大褂,步履匆匆。胸外科病房和心外科病房同在外科大楼,林阳阳手术后,她曾经无数次往返这段只有几十米的林荫小道。唐非晚从侧门走进室内,空调的凉风扑面而来,心外科的规培医生和她同乘电梯,问道:“唐医生,去探望患者?”“不是,家人。”“愿她早日康复。”规培医生给与诚挚的祝福,她颔首感谢,先一步走出电梯。推开房门时,坐在床边的林也望着窗外,夕阳的晚霞透过玻璃,在两人之间肆意铺陈,好似时光酿造的黄酒,牵扯出她们共同的心事。唐非晚眼神描摹着林也柔和却蕴藏忧愁的侧脸,鼻尖的酸涩感愈发明晰。她轻手轻脚靠近,却还是惊扰身前的人。林也转过头,抬眸与她对视。如诗般的眼睛蒙着一层淡淡的薄雾。“吃饭了吗?慧姨堵车,可能还有10分钟。”她不知道结果?唐非晚默然地坐在旁边,喉头有些发哽:“没有吃,过来陪你。”林也状似轻松的语气:“吕主任说下周一做手术,你妈妈主刀。”“间皮瘤位置局限在左侧壁层胸膜,她打算做侧卧位的pd手术。”江君丽考虑胸膜间皮瘤恶性程度高,还是放弃胸腔镜,采取更为稳妥的外科手术。“吕主任的意思等做完手术,以及大病理出来后再商定具体的治疗方案。”局限在胸膜,没有影响周围组织的孤立性间皮瘤早期患者根据实际病情判断是否化疗、放疗,毕竟这些杀伤性的治疗反而会破坏病人的体质。除非瘤体巨大,手术切除困难,或者在术后复查发现治疗的效果不佳,从而辅助化疗或者预防性放疗。
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